Listeriosis en el embarazo

Brote de listeria

La infección por listeria es uno de los tipos más graves de intoxicación alimentaria. Las mujeres embarazadas tienen entre 10 y 20 veces más probabilidades de contraerla que la población general. Puede causar graves problemas para usted y su bebé. Descubre cómo evitarla.

La infección por listeria está causada por la ingestión de alimentos contaminados con la bacteria Listeria monocytogenes.  Es uno de los tipos más graves de intoxicación alimentaria. La bacteria Listeria se encuentra ampliamente en el polvo, el suelo, el agua, las plantas, las aguas residuales y los excrementos de animales. Debido a la contaminación, también se han encontrado en diversos alimentos, como la carne cruda, las verduras crudas y algunos alimentos procesados. La infección por Listeria se transmite habitualmente a los seres humanos al comer alimentos contaminados. El bicho se ha encontrado en una variedad de alimentos en todas las etapas de preparación, desde los crudos hasta las sobras bien cocinadas. La listeria también puede crecer en los alimentos almacenados en la nevera.

Los síntomas pueden ser generales, como fiebre, dolor de cabeza, cansancio, dolores y molestias, que pueden ir acompañados de caca líquida (diarrea), sensación de malestar (náuseas) y calambres estomacales. Por término medio, los síntomas aparecen al cabo de unas tres semanas, pero pueden aparecer hasta dos meses después de haber comido algo con listeria. Muchas mujeres embarazadas no tienen ningún síntoma. Aunque no se sienta mal, puede transmitir la infección a su bebé.

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En la actualidad se han descubierto 13 tipos serológicos de LM.29 Sin embargo, en la mayoría de las infecciones por LM notificadas en Europa y en muchos otros países, incluida China, sólo cuatro tipos (1/2a, 1/2b, 1/2c y 4b) dan lugar a una infección clínica por LM.30 El tipo serológico 4b es el más virulento, y podría incluso causar una pandemia en los seres humanos, aunque el tipo 1/2a es el que se descubre con más frecuencia en los artículos de consumo.10 En comparación con las mujeres no embarazadas, el serotipo 4b tiene una mayor probabilidad de infectar a las mujeres embarazadas.16,31 Es crucial identificar y eliminar el LM de la persona infectada a través de la inmunidad innata y adaptativa.32 En comparación con los humanos normales, las mujeres embarazadas tienen una probabilidad 18 veces mayor de infectarse por el LM después de ingerir consumibles contaminados.1 Se debe en parte a la reducción de la inmunidad de las células T en las mujeres embarazadas y a la insuficiencia de células T deciduales debido al silencio epigenético de los factores químicos. La direccionalidad placentaria (determinantes virulentos ActA e InlP) y la circulación de vida intracelular protegida de LM desencadenan la propagación de la bacteria a otras partes del cuerpo además del sistema digestivo.1,33-36 LM invade la placenta de dos maneras: invasión directa e infección celular.37

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El mes pasado, el Centro de Protección de la Salud (CHP) informó de que, a finales de agosto de este año, ya se habían notificado 21 casos de listeriosis, cifra muy superior a las cifras anuales notificadas de 3 a 17 entre 2004 y 2011. Se trata del mayor número registrado desde que la listeriosis se convirtió en una enfermedad de declaración obligatoria en 2008. Aunque la listeriosis es una enfermedad poco frecuente en personas sanas, puede suponer un riesgo importante para la salud de determinadas subpoblaciones, entre ellas las mujeres embarazadas. Este artículo trata de la listeriosis de origen alimentario en mujeres embarazadas.

La listeriosis es una enfermedad infecciosa causada generalmente por el consumo de alimentos contaminados con Listeria monocytogenes. Esta bacteria se encuentra habitualmente en el entorno natural, por ejemplo, en el suelo, el agua, las plantas en descomposición y los intestinos de los animales.

Durante el embarazo, el sistema inmunitario se debilita y, por lo tanto, las mujeres embarazadas son más susceptibles a la listeriosis. Mientras que las mujeres embarazadas, cuando se infectan, pueden experimentar sólo síntomas leves, similares a los de la gripe, o incluso sin síntomas, L. monocytogenes puede pasar al bebé a través de la placenta. Durante el primer trimestre del embarazo, la listeriosis puede provocar un aborto. A medida que el embarazo avanza hasta el tercer trimestre, la listeriosis puede provocar un parto prematuro, el nacimiento de un bebé de bajo peso o incluso la muerte del bebé. Aproximadamente la mitad de los bebés infectados a término o cerca del término pueden morir.

Síntomas de listeria

Fig. 1Tasa de incidencia de listeriosis por cada 100.000 nacimientos en mujeres embarazadas de 1997 a 2016. Los puntos representan las tasas brutas de incidencia por 100.000 nacimientos, y las líneas verticales los intervalos de confianza binomiales del 95%. La línea horizontal discontinua representa la tasa de incidencia bruta para todo el período (1997 a 2016)Imagen a tamaño completo

Los datos que respaldan las conclusiones de este estudio están disponibles en The Institute of Environmental Science and Research Ltd. (ESR) y el Ministerio de Sanidad (NMDS), pero se aplican restricciones a la disponibilidad de estos datos, que se utilizaron bajo licencia para el presente estudio, por lo que no están disponibles públicamente. Sin embargo, los datos están disponibles a través de los autores si se solicitan razonablemente y con el permiso del Instituto de Ciencia e Investigación Medioambiental Ltd. (ESR) y del Ministerio de Sanidad (NMDS). (ESR) y el Ministerio de Sanidad (NMDS).

La Dra. EJ (BSc, PG Dip Diet, MHealSc, MB ChB) es cirujana interna en el Canterbury District Health Board, Christchurch, Nueva Zelanda. Tiene un máster en Ciencias de la Salud. Sus intereses de investigación incluyen la epidemiología de las enfermedades infecciosas en los niños y las estrategias de atenuación del riesgo relacionadas con la obesidad materna en el embarazo.

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