Calculadora de precios de medicamentos
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La llegada de los antivirales de acción directa (AAD) para la hepatitis C, el creciente uso de productos biológicos de alto coste y la escalada de los precios de lanzamiento de los medicamentos oncológicos, en particular, han suscitado la preocupación de que el crecimiento del gasto farmacéutico pueda ser cada vez más difícil de sostener. Para garantizar una movilización adecuada de los recursos y gestionar la entrada de nuevas terapias importantes, muchos países consideran útil intentar anticiparse a los cambios en la dinámica del mercado y, de este modo, intentar prever el futuro gasto farmacéutico.
Programa de asistencia al paciente
La experiencia de los consumidores con los medicamentos en EE.UU. puede resumirse en dos palabras: costosa y complicada. Estados Unidos gasta más per cápita en medicamentos que cualquier otro país del mundo. Asimismo, el consumo de medicamentos va en aumento, ya que 2 de cada 3 adultos toman al menos un medicamento con receta y se les prescriben regímenes farmacológicos más complejos que nunca. Si añadimos a la mezcla el aumento del coste de los productos farmacéuticos, impulsado en gran medida por el incremento de los medicamentos especializados de alto coste y el aumento del 25% del precio medio anual de los medicamentos de marca patentados, hemos creado una receta para los consumidores frustrados.
Estos desafíos no son sólo decepcionantes a nivel macro, sino que realmente impiden la atención de calidad, ya que los consumidores se enfrentan a obstáculos para ser adherentes a los medicamentos debido a las barreras de acceso, las barreras de costos y la complejidad del régimen. En la actualidad, 1 de cada 3 barrios de EE.UU. se encuentra en un desierto farmacéutico que presenta dificultades para surtir una receta. Los medicamentos especializados son aún más difíciles de acceder debido a los canales de distribución exclusivos o limitados. Incluso si los consumidores llegan a su farmacia, muchos no pueden pagar sus recetas o se ven agobiados por el precio. El cuarenta por ciento de los adultos se preocupan por poder costear los medicamentos recetados, y por una razón válida, ya que los gastos anuales de bolsillo de los medicamentos especializados llegan a ser de 10.000 dólares para un consumidor con Medicare. Por último, muchos consumidores no cumplen el régimen de medicamentos prescrito debido a los efectos secundarios (o al miedo a ellos), a los escasos conocimientos sobre salud o al simple olvido, ya que a menudo la vida se interpone en el camino.
Métodos de previsión de la demanda
Buscamos evaluar varios enfoques de modelos estadísticos en la predicción de los costes sanitarios totales anuales prospectivos (médicos más de farmacia) de los participantes del plan de salud utilizando Pharmacy Health Dimensions (PHD), un índice de riesgo basado en las reclamaciones de farmacia.
Llevamos a cabo un análisis longitudinal de 2 años (año de referencia/año de seguimiento) de las reclamaciones médicas y de farmacia integradas. Se incluyeron participantes del plan menores de 65 años con cobertura médica y de farmacia continua (n = 344.832). Se obtuvieron las categorías de medicamentos de la PHD, la edad, el sexo y los costes de farmacia en el año de referencia. Se calcularon los costes sanitarios totales anuales para cada participante del plan en el año de seguimiento. Los modelos examinados incluyeron la regresión por mínimos cuadrados ordinarios (MCO), la regresión por MCO con transformación logarítmica y el estimador de manchas, y 3 modelos de dos partes utilizando la regresión por MCO, la regresión por MCO con estimador de manchas y el modelo lineal generalizado (MLG), respectivamente. Se retuvo una muestra aleatoria del 10% para la validación del modelo, que se evaluó mediante la r ajustada, el error de predicción medio absoluto, la especificidad y el valor predictivo positivo.
Lista de medicamentos genéricos
¿Qué hay detrás de estas rápidas subidas de precios? Es una pregunta sencilla con una respuesta complicada que implica a tres entidades centrales: los fabricantes de medicamentos, los gestores de beneficios farmacéuticos (PBM) y las aseguradoras. Juntos, crean una complicada cadena de suministro que contribuye a que los precios de los medicamentos suban de forma agresiva. «Tenemos un sistema que es todo motor y nada de freno», dijo Michelle Mello, profesora de la Facultad de Derecho de Stanford y profesora de investigación y política sanitaria en Stanford Medicine. La cantidad que se paga por un medicamento de marca dependerá de su plan de seguros; el formulario del plan, o lista de medicamentos que prefiere y cubre; el tamaño de su deducible; y el acuerdo que su compañía de seguros haya alcanzado con el fabricante del medicamento, entre otras docenas de variables. La forma en que se negocian estos descuentos está protegida por los distintos agentes del sistema. Hay muchas acusaciones sobre quién tiene la culpa del aumento de los precios, especialmente entre las compañías farmacéuticas y los PBM, o los intermediarios que negocian los descuentos para los planes de salud.